見積り・申込み用フォーム

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必須ご要望の内容 
必須団体名 

○○小学校 株式会社○○ など

必須団体ふりがな 
必須担当者名 
必須担当者ふりがな 
電話番号 
ファクシミリ番号 
必須メールアドレス 

例)xxxx@xxxx.xxx

必須メールアドレス[確認] 

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必須希望する回答方法 

電話での回答を希望される場合は、連絡可能な曜日や時間帯を下記希望電話時間帯欄にてお知らせください

希望電話時間帯 
郵便番号
必須実施場所の住所 

実施場所の住所もしくは施設名、階数など

必須実施希望日(第一)

例)2018年8月15日 今秋ころ など

実施希望日(第二)
開催場所(予定)

体育館 ヘオリス東京にこにこ広場 など具体的に

参加人数(予定)

例)97人(3クラス) 150人程度 未定 など

投影回数(予定)

例)3回 7~8回 など

1回目投影時間(予定)

例)[学校]8:50~9:35など [一般]11:00~11:30など
投影時間が決まっている場合にはご記入ください
学校の場合は、学校時程をご記入ください

2回目投影時間(予定)
3回目投影時間(予定)
4回目投影時間(予定)
5回目投影時間(予定)
6回目投影時間(予定)

書ききれない場合には最下段の[質問など]欄にご記入ください

参加者の年齢層(予定)

例)小学校4年生 親子 など

希望ドーム直径
質問など 

他に情報がある場合もこちらの欄にご記入ください